Diabetesmedisiner forsvinner fra markedet

Legemiddelselskapet Novo Nordisk er verdens største produsent av insulin. De har varslet at de i løpet av 2025 og 2026 skal slutte å produsere en rekke legemidler mot diabetes type 1 og 2. Det skyldes «kommersielle prioriteringer», opplyser selskapet.

I løpet av 2025 vil produktene Victoza og NovoNorm, som brukes i behandling av diabetes type 2, forsvinne fra markedet. Ved utgangen av 2026 er det slutt på følgende insuliner:  

• Fiasp PumpCart (insulin aspart)
• Actrapid Penfill (insulin human)
• Insulatard FlexPen/Penfill (insulin human)
• Levemir FlexPen/Penfill (insulin detemir)

Marte Kvittum Tangen, leder av Norsk forening for allmennmedisin (NFA), har et tydelig budskap til personer med diabetes:

– Ikke vær bekymret. Det fins flere alternativer på markedet. Hvis du bruker noen av legemidlene som nå fases ut, ta kontakt med legen din i god tid. Da kan vi sikre en best mulig overgang til nye medikamenter, oppfordrer hun.

Tangen har full forståelse for at personer med diabetes kan bli engstelige når medisin de er kjent med går ut av produksjon. Det kan være legemidler de har brukt i en årrekke, og som de opplever gir god regulering av blodsukkeret.

Fullgode alternativer

I et skriv til fastleger har Norsk forening for allmennmedisin og Norsk endokrinologisk forening foreslått alternativer til preparatene som forsvinner. Tangen understreker at dette er fullgode erstatninger.

Samtidig vil bytte av insulin og insulinpenn alltid innebære en viss risiko for feil og misforståelser. Derfor er det viktig å bruke tid på informasjon og opplæring. Som eksempel nevner Tangen faren for å forveksle produktene «Humulin» (middels langtidsvirkende NPH-insulin) og Humalog (insulin lispro, hurtigvirkende insulin).

– Vær oppmerksom på at middels langtidsvirkende NPH-insulin er blakket, mens hurtigvirkende insulin er en klar væske, sier Tangen.

Et av produktene som forsvinner fra markedet, Fiasp, skal byttes i spesialisthelsetjenesten. Da kan man trenge en henvisning. Det er nok en grunn til å ta kontakt med legen din i god tid.

– Vi ønsker ikke at bytte av legemidler blir en hastesituasjon, fremholder Tangen.  

Tilgang på insulin

Flere har uttrykt bekymring for hva som nå vil skje med tilgangen på insulin. Det er Direktoratet for medisinske produkter (DMV) som har ansvar for forsyningssikkerhet og beredskap for legemidler i Norge.

I en uttalelse understreker DMV at «tilgangen på diabeteslegemidler, inkludert insulin, totalt sett er god.»

Diabetesforbundet har også uttalt at de ikke er bekymret for forsyningssikkerheten i Norge.

Globalt, derimot, er situasjonen en annen. Novo Nordisk skal slutte å produsere penner med humant insulin. Fremover vil humant insulin kun være tilgjengelig på glass.

For Norge og andre rike land vil dette ha liten betydning. Her brukes nesten utelukkende penner med insulinanaloger. De gir bedre blodsukkerregulering, men er også dyrere å produsere. Kostnaden gjør at insulinanaloger er utenfor rekkevidde for mange ikke-vestlige land.

– Våre kollegaer i Sør-Afrika forteller allerede om mangel på ferdigfylte insulinpenner. Når man må fylle insulin på sprøyter fra ampuller, øker åpenbart risikoen for feildosering. I tillegg er det det større risiko for infeksjoner i stikksted, påpeker Tangen.

Leger uten grenser er blant organisasjonene som har kritisert Novo Nordisk for forskjellsbehandling av pasienter i rike og fattige land.