Spør oss

Sentralbord

Medlemsservice eller generelle henvendelser.

Hverdager 9 - 15
Hverdager 9 - 15

Diabeteslinjen

Har du spørsmål om diabetes? Få svar fra erfarne veiledere og helsepersonell, helt gratis.

Man-tor kl 10 - 14
Man-tor kl 10 - 14
Svartid 1 - 5 dager

Behandling av smertefull nevropati?

Besvart: 14.03.2022 Behandling

Spørsmål:

Hei, jeg har hatt diabetes type 2 i ca. 15 år. Jeg har fått følgeskader i beina, nevropati. Jeg bruker Neurontin 900 mg om kvelden. Dette pga. smerter i nedre del av føttene om natten. Nå har effekten blitt dårligere av denne medisinen. Fikk ny medisin av fastlegen Cymbalta 30 mg. Utrolig effektiv, men for mye bivirkninger (diaré og kvalme). Lurer da på om det finnes andre behandlingsmåter?

Svar:

Smertefull nevropati er plagsomt og derfor viktig å behandle. Førstevalget av medikamenter er i følge norske retningslinjer amitryptilin. Dette er et middel som opprinnelig ble brukt mot depresjon i likhet med duloksetin (Cymbalta). Andrevalget er duloksetin og tredjevalget gabapentin (Neurontin). Et alternativ til gabapentin er pregabalin (Lyrica). Pregabalin kan beskrives som et søstermedikament til gabapentin. Min erfaring er at det kan være lettere å dosere opp uten å få for mye bivirkninger enn det som er tilfelle for gabapentin.

Mitt forslag er derfor at legen enten doserer opp gabapentin eller pregabalin. Et problem med pregabalin er at det ikke refunderes direkte på blå resept slik gabapentin gjør.
Hvis du ikke kommer til mål med dette, kan det være aktuelt med en vurdering i spesialisthelsetjenesten.

Det er viktig at medisineringen er styrt av lege. Lykke til!

Besvart av:

Kristian Furuseth

Fastlege, spesialist i allmennmedisin

Fastlege, spesialist i allmennmedisin, Solliklinikken