Kortisoninjeksjon i kneet når jeg har diabetes?

Hei, og takk for spørsmål.
Du har hatt diabetes type 1 i 55 år, og har en fastlege som er litt betenkt med å gi deg en kortison-sprøyte i et kne pga. din diabetes.

Fastlegen din har helt rett i at du kan forvente et økt behov for insulin. Akkurat hvor mye er det vanskelig å spå eksakt, det finnes en situasjon hvor dette er studert nokså nøye: Gravide som får en lungemodnings-sprøyte til for tidlig fødte barn. Denne sprøyta inneholder betametason (som tilsvarer det som oftest settes i ledd), men oftest i en dose som er 2-4 ganger mer enn for knebehandling.

Her er hva som skjer etter lungemodnings-sprøyta:
Betametason (Celeston®) medfører altså økt insulinbehov. Økningen gjelder både hurtig og langsomtvirkende insulin.

Forslag til dosering av insulin økes fra kvelden dag 1

Dag 1
Betametason gitt på morgenen. 25 % økning av insulin basaldose fra kl 22 for de med pumpe og 25 % økning av kveldsdosen langsomtvirkende for de som bruker insulin injeksjon

Dag 2
40 % økning av opprinnelig insulindose

Dag 3
40 % økning av opprinnelig insulindose

Dag 4
20 % økning av opprinnelig insulindose

Dag 5
10 % økning av opprinnelig insulindose

Dag 6
Vanlig insulindose

Til deg: Disse forslagene sier noe om størrelsesorden for insulin doseøkninger og varighet av effekt. Anslagene ligger sannsynligvis litt for høyt, slik at du kan øke kanskje halvparten av forslagene her. Men om du har behov for kortison i kneet, så tenker jeg du burde få det.