Får ikke helseattest til førerkort på grunn av lavt blodsukker
Spørsmål:
Hei!
Jeg har diabetes type 1 og har tatt kjøretimer og opplæring med mål om å få sertifikat for personbil. Det eneste jeg mangler før oppkjøring er helseattest fra lege, noe jeg har slitt lenge med å få.
Jeg har slitt mye med at blodsukkeret generelt er mye lavt. Dette har gjort at fastlegen ikke vil gi ut helseattest uten uttalelse fra endokrinologen på sykehuset. Endokrinologen vil ikke gi ut helseattest basert på det lave blodsukkeret, men jeg sliter med å se grunnlaget bak dette. Slik jeg leser lovteksten kan man miste førerretten dersom man har hatt en episode med lavt blodsukker der man er bevisstløs og/eller trenger hjelp fra andre i løpet av det siste året. Dette er noe jeg ikke har opplevd på 4 år. Den gangen skjedde dette i løpet av natten, noe som i tillegg virker å være unntatt i lovteksten.
Det har også vært mye feil med sensorene (Freestyle Libre 3 plus) som har gjort at avlesningene har vært lavere enn den faktiske glukoseverdien, noe jeg har bekreftet flere ganger med fingerstikk. Jeg mener derfor det blir feil å basere avgjørelsen basert på andel tid med lavt blodsukker ifølge sensoren, slik legen argumenterer nå.
Jeg lurer egentlig bare på om det er noe jeg kan gjøre med dette videre. Jeg snakket sist med endokrinologen for et halvt år siden. Hun sa da at jeg skulle kalles inn til ny time etter 5 måneder, altså for en måned siden, men jeg har enda ikke hørt noe. Er det noe mer jeg kan gjøre nå? Er det grunnlag i loven for å nekte å gi helseattest basert kun på sensoravlesninger?
Beklager det lange spørsmålet, men tenkte det var lurt å forklare mest mulig.
Svar:
Hei,
Du har diabetes type 1 og får ikke helseattest for førerkort av din endokrinolog på sykehuset. Du skriver at du har slitt mye med at blodsukkeret er mye lavt, men at du sliter med å se grunnlaget for det.
Dette er vanskelig! Studier har vist at ganske mange med diabetes type 1 har opplevd å kjøre med blodsukker som er så lavt at de ikke husker kjøreturen, og det er litt (men ikke mye) overhyppighet av ulykker hos de med diabetes type 1. Og som du sier: En kan ikke stole helt på vevsglukosemålere.
Teksten i forskrifter (som du kjenner godt) oppgir som hovedkriterium at helsekrav for førerkort gruppe 1 er oppfylt dersom det ikke er fare for bevissthetspåvirkning under føring av motorvogn. Samtidig er det spesifisert mer i avsnittet om bruk av legemidler som kan gi hypoglykemi.
Jeg har truffet en del pasienter som har vært i ulykker mens de hadde lavt blodsukker. I en slik setting, så mister sjåføren retten til å kjøre for en periode, - og i den perioden kreves det tiltak for å redusere risiko for at det skal gjenta seg. I praksis er det ofte snakk om at personen kjenner lite når blodsukkeret blir lavt: Ofte kommer ikke symptomer og tegn før blodsukkeret nærmer seg 2 mmol/l, og symptomene handler mer om redusert konsentrasjon og fokus, kanskje litt tunnelsyn, - enn om hjertebank skjelving. Tiltak som da gjøres handler om at kroppen igjen skal lære å si ifra. For å oppnå det, så forsøker personen å unngå blodsukker under 4 mmol/l i det store og hele i flere uke (og da kommer ofte følingssymptomer gradvis tilbake).
Jeg vet ikke om din situasjon, - men var jeg deg ville jeg utfordre endokrinologen: Hva skal til for at du skal få attesten? (Slik at du har noe å sikte mot).
Besvart av:
Overlege og professor
Overlege og professor , Universitetssykehuset i Nord-Norge